Medicalización, erotismo y diversidad sexual: Una crítica sexológica al DSM-IV-TR (I parte)
A la memoria de Heli Alzate (1934-1998)
Resumen
Las dos partes en que se divide este artículo presentan una crítica a la clasificación de las “Disfunciones Sexuales” y de los “Trastornos de la Identidad de Género” que se incluye en la versión revisada de la cuarta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales de la Asociación Psiquiátrica Norteamericana (APA). La crítica está desarrollada con base en tres fundamentos teóricos: 1) un modelo sexológico basado en el reconocimiento del erotismo como función principal de la sexualidad humana; 2) los estudios más recientes sobre la evolución de la sexualidad; y 3) un análisis de la sexualidad humana en el contexto de la globalización de la actual sociedad de mercado y de su impacto sobre las identidades y estilos de vida sexuales de la población. En esta primera parte se señalan las limitaciones de los modelos implícitos en la actual clasificación de las disfunciones sexuales y de las parafilias, se proponen conceptos alternativos y se subraya la necesidad de revisar las categorías clínicas que actualmente se fundamentan únicamente en la función reproductora y en un modelo que reduce la sexualidad al plano de la fisiología. Se concluye, además, que la presente clasificación hace parte de la tendencia a medicalizar la sexualidad para comercializarla y utilizarla ideológicamente como elemento de estabilidad y control social.
Introducción
Uno de los debates más importantes en la sexología contemporánea es el relacionado con las formas específicas de medicalización de la sexualidad que se han originado en las últimas décadas como consecuencia de la globalización de la economía de mercado (1, 2). En esta controversia, juega un papel principal la discusión de los modelos teóricos de la Respuesta Sexual Humana propuestos por Masters y Johnson (3)1 y por Helen Kaplan (4, 5),2 modelos que todavía predominan en la literatura sexológica y constituyen el fundamento de la clasificación de los problemas sexuales del manual de diagnóstico de la Asociación Psiquiátrica Norteamericana (APA), incluida su última versión: el DSM-IV-TR (6).
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